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当前女性戒毒人员的发展特征与康复工作研究

来源: 2017-09-06 15:44:39

  河北省女子强制隔离戒毒所 王利敏

  【摘要】由于新型毒品具有中枢兴奋、致幻作用,致使吸毒人员的结构出现了新变化、新特点、新走向。长期吸食苯丙胺类兴奋剂,如冰毒、麻谷的戒毒人员,出现了吸食毒品与合并赌博成瘾的症状;长期吸食致幻剂,如麦角乙二胺(LSD)、氯胺酮(K粉)的戒毒人员,则出现了精神障碍症状;而在新型毒品被误称为“娱乐毒品”的美丽光环下,则出现了“职业陪伴吸毒”的戒毒人员且低龄化程度明显。因此,戒毒场所在提高戒治效果,探索提高戒断率、降低复吸率的过程中,加强对戒毒人员发展特点与走向的研究,掌握戒毒工作的时代特征和发展规律,积极探索有效的戒毒康复工作方法,对积累戒毒工作经验、维护社会和谐稳定具有重要的价值和意义。

  【关键词】女性戒毒发展特点戒治效果时代特征分析研究

  为加强对女性戒毒人员(以下简称戒毒人员)发展特点与走向的研究,积极探索有效的戒毒康复方法,笔者以河北省强制戒毒工作为视角,抽取每年度3月份200例女性戒毒人员为样本,连续四年跟踪调研,发现戒毒人员的结构正在发生新的变化,出现了吸食毒品与合并赌博成瘾、“职业陪伴吸毒”且低龄化程度明显、精神障碍性人员增多的三大趋势。笔者通过研读戒毒书籍和基层一线具体工作实践,从戒毒人员的发展特点、心理需求、身心危害和戒治路径入手,确立了“戒除毒瘾需要以药物治疗、心理行为治疗和社会支持等多元化的支持”的观点[①],并尝试着在戒毒工作中开展医疗戒护、认知转化、行为自控、自信重塑等多维度探索,在帮助女性戒毒人员摆脱毒瘾、塑造健康人格等方面积累了宝贵的戒治经验。

一、发展特点与走向分析

   (一)吸食新型毒品与合并赌博成瘾

  吸毒成瘾是指慢性的、复发性的,具有特征性诊断症状、脑功能受损、强烈的心理渴求、社会功能受损的一组精神障碍[②]。据“国际在线”论坛路透社报道,德国汉堡科学家在新的一期《自然神经学》学报上发表文章说,赌博严重上瘾的人与吸毒上瘾的人,其大脑的活动区域是一样的,也就是说赌博上瘾与吸食毒品成瘾感觉相同。[③]冰毒滥用者往往会伴随着严重的赌博成瘾,一旦失去赌博的情景便会精神空虚,倦怠不堪,失去了正常人类生活的动力和愿望。

  (图表Ⅰ)

  如上图所示,2013年至2016年吸食合成毒品与赌博成瘾的人数呈明显上升趋。样本调研中,戒毒人员何某曾告诉干警,“溜冰之后整个人好兴奋,与朋友打麻将三天三夜不睡觉。到后来,溜冰之后不光打麻将,还去游戏厅‘打鱼’,手机上玩‘百家乐’,输了很多钱,而且每次吸完之后都要去赌博,谁也劝不住,迷迷糊糊的输掉了我所有积蓄”。

  (二)“职业陪伴吸毒”女性戒毒人员逐渐增多且低龄化程度明显

  所谓职业陪伴吸毒,简义上说就是不用吸毒者出资购买毒品,仅陪伴对方吸毒并从中赚取钱财的人员。据福建省厦门司法强制隔离戒毒所对外透露,游走在毒品边缘的还有这么一个人群——她们专门为吸食冰毒的男性提供陪伴吸毒服务,甚至已成为一种“职业”。[④]在样本调研中,以吸“水烟”娱乐为名,陪客人吸食一口冰毒挣3000元乃至更高价钱的戒毒人员,2013—2016年分别为38人、49人、58人和79人,18岁至21岁之间的戒毒人员分别占到每年份的32%、39%、45%、56%。

  (三)精神障碍类戒毒人员增多

  新型毒品损害人的神经系统,破坏人的神经元细胞,会对大脑细胞造成不可逆的严重伤害。防复吸专家表示,每月吸食冰毒5次以上者,两年左右便可产生明显的精神病人的症状。而一旦造成这些症状,就无法治愈。戒治实践工作中,类似精神病症状的戒毒人员逐年增多,有的精神恍惚、幻听幻觉,有的以假象防卫伤害同伴,表现症状复杂不一,其异常行为给场所安全增加了隐患。

  二、原因分析与实证研究

  (一)网络媒体迅猛发展,新的刺激源形成

  近年来,赌博网站的出现,犹如一石击起千层浪,不停止的刺激着吸毒人员的神经末梢。2016年3月份,在“我的网赌生活”样本调研中,戒毒人员张某回忆说:“实在输光了无法赌博时,便会有人提出给30%甚至更高的提成来诱惑,可即便在这种情况下,我们仍然会输得一塌糊涂。”戒毒人员何某说道:“我醒来后,必须有手机有钱,当我听到网站管理员‘赌博开始’的提示音时,整个人都会无比兴奋。除了吸毒,赌博已成为生活中最重要的事情。”

  (二)认知能力普遍低下,思维偏激归因不当

  集中表现为:法制观念淡薄,道德水平偏低,负性情绪增强,缺乏羞耻感和责任感,不能对自己的行为做出正确归因。漠视他人的感受,自私自利,思维异常偏激。她们有的认为花自己的钱,吸自己的毒,伤害的是自己的身体,谈不上违法;有的认为父母举报自己吸毒,父母根本不爱自己;甚至有的认为自己吸毒,都是离异的、贫困的家庭所致,有的则认为社会上的坏人太多,她们要以吸毒的方式报复父母或社会。

  (三)人格缺陷趋于明显,行为失常自控力差

  澳大利亚心理学家狄格曼认为,人格五因素模型的信度(如下图所示)在不同的文化中得到了验证。用以色列人样本提取的五种人格因素与美国人、德国人、日本人、中国人等提取的五种人格因素完全相同,说明“人格中确实存在着非常基本的东西。”[⑤]

(图表Ⅱ)

  戒治实践中,通过SCL-90[⑥]、EPQ[⑦]综合测试,这类戒毒人员的人格缺陷五大因素非常明显,可见,人格缺陷严重影响一个人的认识、思维、情绪和行为,是女性吸毒涉毒的关键因素。她们情绪胜任力差、自控能力差,在群体当中生活,极易与人发生危机冲突。

  三、特色戒毒与后续照管

  (一)借力绿色戒毒,积极适应社会对戒毒工作的新要求新期待

  场所采用生理症状自然脱毒法,没有香烟做情绪缓解,更没有美沙酮药物做替代性递减,不会发生新的依赖;完善戒毒医疗功能设备,X光机、全自动生化仪、电解质分解仪、酶标仪、全自动血球分析仪、全自动分析12导心电图机等满足戒毒医疗的正常需要,确保了急性戒断期戒毒人员的人身安全;稽延性症状的干预治疗,包括神经系统损伤症状、传染性疾病、心血管疾病等,主要采取提前干预的方法,如关于梅毒的诊断,在诊断梅毒快速法(TPPA)的基础上,引进了RPR快速反映试验,就统计数据来看,梅毒总治愈率可达89%左右,约11%的患者进行加强治疗,滴度均有不同程度提高。绿色戒毒不仅使戒毒人员生命体征趋于平稳,还使戒毒人员的意志力得到煅练,迎合了人民群众的要求和期待,在戒毒人员家属探访问卷调查中,对戒毒场所绿色戒毒的满意率为100%。

  (二)实施文化戒毒,注重强化和提升戒毒人员个体自控力

  课堂化多媒体教学突出针对性教育,实现了“微课堂”、“微课件”;根据每个月的时令特征开展“一月一主题”特色活动,让戒毒人员有所感,有所悟;成立手工绘画、缝纫裁剪,文学艺术、歌曲舞蹈等兴趣小组,有效促进了戒毒人员自我价值感的提升和人生信念的重塑;认真开展心理辅导团体活动,不断给予戒毒人员精神层面的关爱、尊重和理解;健全心理咨询机制,让戒毒人员掌握自我管理情绪的方法,能够善待自己、善待他人,彻底从心中远离毒品,促进健全人格的发展。

  (三)开展温暖戒毒,培育和健全社会支持体系

  为戒断期每名戒毒人员建立台帐,每日分早、中、晚三次测量体重、血压、体温,及时监测其生命体征;开设营养餐,补充蛋、奶、肉类等钙质品及花样丰富的蔬菜和水果;针对精神病症样的戒毒人员及时开设处方类药物,缓解她们的焦虑、紧张情绪;利用场所开放日,举行家属会餐,让戒毒人员零距离感受亲人的关怀;积极开办缝纫技术、插花园艺、手工编制、化妆美容等技术,鼓励女性戒毒人员自主创业,在为社会做贡献的过程中体现存在感和归属感;积极延伸戒治工作触角,聘任中科院院士韩济生等11名医学、心理学、运动康复学、营养学专家为戒毒康复指导专家,与石家庄市教育局和省会文明办、河北师范大学共建了“石家庄市中小学生命教育基地”、“心理矫治研究合作基地”、“大学生社会实践基地”等对外宣传教育平台,借助社会力量提高戒治效果,培育和健全了社会支持体系,彰显了新时期戒毒工作的社会价值和意义。


  


 

  [①]邱仁宗、翟晓梅、贾平、韩跃红、张瑞红、刘巍:《强制隔离所应转型——就联合国机构关于关闭强制性监禁戒毒中心的联合声明向我国政府建议书》,《中国科学报》,2013年5月20日第8版

 

  [②]杜新忠:《实用戒毒医学》,人民卫生出版社,2007版第42页

 

  [③]健康网社区2015—10—30 23:08 《打击防范险恶的新型毒品》

 

  [④] 2014-08-20 11:34:33厦门日报讯

 

  [⑤][美]菲利普.津巴多《津巴多普通心理学》(原书第5版),中国人民大学出版社,2008年7月:425-426。

 

  [⑥]中国就业培训指导中心,中国心理卫生协会组织编写《国家职业资格培训教程》,《90项症状清单》第237页。

 

  [⑦]中国就业培训指导中心,中国心理卫生协会组织编写《国家职业资格培训教程》,《艾森克人格问卷》第232页。

 

  

 

  

关键词:理论研究,康复工作

责任编辑:张鹏宇

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